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�掘ノ彎何翰�士（ＣＰ）ブログ > 心理臨床の現場から キャンセル料の働き 2008/11/18 00:56
何かと忙しい状況が続いていて，なかなかブログの更新ができていません。楽しみにされている方には申し訳なく思っていますし，更新のことは結構気にかかっていて何とかしたいと思っているんですが・・・
。ブログなんだから，もっと短く簡単に書いて回数増やせばとも思うんですけどね，書き始めるときちんと書かないと気がすまないという性分（強迫性ともいう
）なので，なかなかそれもできずという感じです。
さて，キャンセル料についてですが，まあこれは有料で予約制という形態を取っている現場でないとあまり当てはまらないように感じるかもしれません。でも，書いていく内容の方は，カウンセリング／心理療法の効果にも関係することなので，キャンセル料という制度自体が当てはまらなくても，参考になるんじゃないかと思っていますので，この後もおつきあいいただければ幸いです。
キャンセル料というと，一般的には飛行機の座席とか，ホテルの部屋とか，やはり有料の予約制のものに適用されます。キャンセル料は本来，経営的な視点で考えられたものでしょうから，予約した人のために座席とか部屋とかを優先的に確保して，予約者は間違いなく利用できるし，経営側は確実に収益が得られるという，ある種の契約関係です。それを反故にされてしまうと，経営側は予定していた収益が得られず，急なキャンセルでは代わりの利用者を見つけるのも難しいということになるので，その補填について取り決めておくというのが，一般的なキャンセル料の考え方でしょう。これは，開業領域のカウンセラー／セラピストにとっても，ある程度共通する点です。カウンセリングルームの経営が成り立たず破綻してしまっては，クライエントさんに多大なる迷惑がかかってしまいかねないので，いったん開業した以上は経営という視点でもきちんと考えていくことはクライエントさんに対する責任でもあります。
ただし，キャンセル料の働きとしては，別の側面でそれ以上のものがあります。それは，...続きを読む
。ブログなんだから，もっと短く簡単に書いて回数増やせばとも思うんですけどね，書き始めるときちんと書かないと気がすまないという性分（強迫性ともいう）なので，なかなかそれもできずという感じです。さて，キャンセル料についてですが，まあこれは有料で予約制という形態を取っている現場でないとあまり当てはまらないように感じるかもしれません。でも，書いていく内容の方は，カウンセリング／心理療法の効果にも関係することなので，キャンセル料という制度自体が当てはまらなくても，参考になるんじゃないかと思っていますので，この後もおつきあいいただければ幸いです。
キャンセル料というと，一般的には飛行機の座席とか，ホテルの部屋とか，やはり有料の予約制のものに適用されます。キャンセル料は本来，経営的な視点で考えられたものでしょうから，予約した人のために座席とか部屋とかを優先的に確保して，予約者は間違いなく利用できるし，経営側は確実に収益が得られるという，ある種の契約関係です。それを反故にされてしまうと，経営側は予定していた収益が得られず，急なキャンセルでは代わりの利用者を見つけるのも難しいということになるので，その補填について取り決めておくというのが，一般的なキャンセル料の考え方でしょう。これは，開業領域のカウンセラー／セラピストにとっても，ある程度共通する点です。カウンセリングルームの経営が成り立たず破綻してしまっては，クライエントさんに多大なる迷惑がかかってしまいかねないので，いったん開業した以上は経営という視点でもきちんと考えていくことはクライエントさんに対する責任でもあります。
ただし，キャンセル料の働きとしては，別の側面でそれ以上のものがあります。それは，...続きを読む
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�掘ノ彎何翰�士（ＣＰ）ブログ > 心理臨床の現場から 「治る」ことと「変わる」こと 2008/10/17 02:18
「こころオフィス・盛田」の立ち上げから忙しい日々が続いていて，なかなか更新ができませんでした。楽しみにしていただいている方には申し訳なく思います。２つの勤務先の方も，それぞれケースが増えてきていて，その他いろいろなことが平行で進行していて，結構ハードな日々になっています。健康管理第一という感じですが，できるだけブログの方も書いていきたいと思いますので，よろしくお願いしますね。
さて，精神症状が改善すると「治る」ということになるんだけど，その過程でクライエントさんの何かが「変わる」ということが起こっていることが多い。認知療法のように，セラピストが意図的に変えようとすることもあるんだけど，それよりもクライエントさんの中で何かが「変わる」ことが重要なように思える。でも，人間にとって「変わる」というのはかなり大きな不安を潜在的に抱えていくことなので，「治りたい」ということは，「変わりたい」ということでもある。これを背景にして，クライエントさんは「治りたい」と言っているのに，治る方向に進み始めると停滞することが起こりうる。それは，「変わる」ことの不安から自分を守っているんだと思われるし，セラピストから見れば「変わりたくない」という潜在的な本能は「治りたくない」というように見えてしまう。
「変わる」ということは，...続きを読む
さて，精神症状が改善すると「治る」ということになるんだけど，その過程でクライエントさんの何かが「変わる」ということが起こっていることが多い。認知療法のように，セラピストが意図的に変えようとすることもあるんだけど，それよりもクライエントさんの中で何かが「変わる」ことが重要なように思える。でも，人間にとって「変わる」というのはかなり大きな不安を潜在的に抱えていくことなので，「治りたい」ということは，「変わりたい」ということでもある。これを背景にして，クライエントさんは「治りたい」と言っているのに，治る方向に進み始めると停滞することが起こりうる。それは，「変わる」ことの不安から自分を守っているんだと思われるし，セラピストから見れば「変わりたくない」という潜在的な本能は「治りたくない」というように見えてしまう。
「変わる」ということは，...続きを読む
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�掘ノ彎何翰�士（ＣＰ）ブログ > 心理臨床の現場から サイト「こころオフィス・盛田」開設に関して 2008/09/17 23:44
既にお知らせしておりますが，９月９日にウェブサイト「こころオフィス・盛田」を新たに開設しました。この「こころオフィス・盛田」という名称（屋号）は，今年の初めに「認定クリエイティヴ・セラピスト養成土曜講座」を企画した時に決まっていたもので，特に新しい名称ではないのですが，今回小規模ながら，カウンセリング／心理療法を独自に受付・提供する形を取り始めることから，ウェブサイトの立ち上げとなった次第です。
僕は以前から，主に成人（中高生を担当する場合もある）を対象としたカウンセリング／心理療法を，（資）臨床アカデミー「心理保健室」で担当しています。報酬は，カウンセリング／心理療法を１回につきいくらという形式ですので，系列の相談室（川越とか志木とか大宮）のあちこちでやっています。今回のカウンセリング／心理療法の機関としての「こころオフィス・盛田」の開設は，実質的には提携先となっている「心理保健室」の系列の相談室を独自に増やすという形を取っていることになります。
というわけなので，いよいよ開業か！？と思われた方もいらっしゃるでしょうが，...続きを読む
僕は以前から，主に成人（中高生を担当する場合もある）を対象としたカウンセリング／心理療法を，（資）臨床アカデミー「心理保健室」で担当しています。報酬は，カウンセリング／心理療法を１回につきいくらという形式ですので，系列の相談室（川越とか志木とか大宮）のあちこちでやっています。今回のカウンセリング／心理療法の機関としての「こころオフィス・盛田」の開設は，実質的には提携先となっている「心理保健室」の系列の相談室を独自に増やすという形を取っていることになります。
というわけなので，いよいよ開業か！？と思われた方もいらっしゃるでしょうが，...続きを読む
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�掘ノ彎何翰�士（ＣＰ）ブログ > 研究関連 ＫＹな（空気読めない）人たち 2008/09/13 17:30
２回目の学会発表は無事終わりました。その後，サイト「こころオフィス・盛田」の立ち上げで忙しく，報告が遅れましたが，ブログを見て会場に来てくださった方がいらっしゃったなら，この場を借りて御礼申し上げます。ありがとうございました。そのうち書きますが，あと数回はアスペルガーとか発達障害に関連したテーマで学会発表を続ける予定でいますので，よろしくお願いいたします。
さて，僕は結構学会だとかシンポジウムだとかに出かけていくことがあるのだけれど，結構心理をやっている人なのにＫＹな（空気読めない）人たちもいるんだなあと感じています。例えば，シンポジウム形式でフロアの方に質問や意見を求めることがあるけど，そのシンポジウムのテーマから明らかにはずれている発言をする人がいて，「それは個人的にやってくれないかな〜」と思うことが意外とあるんですよね。その前のプレゼンの内容に触発されているのはわかるんだけど，テーマとはかなりずれている。個人的な関心や思い入れが強いことはその話し方からも伝わってくるんだけど，今は全体でこのテーマを考えようってことなんだから，そこにみんなで協力してそういう場を創っていこうよ，と思うんだけどなあ。
たぶんね，そういう個人的な関心や思い入れが臨床をやるモチベーションになっていることはあるんだと思う。でも，思い入れが強すぎることは諸刃の剣で，...続きを読む
さて，僕は結構学会だとかシンポジウムだとかに出かけていくことがあるのだけれど，結構心理をやっている人なのにＫＹな（空気読めない）人たちもいるんだなあと感じています。例えば，シンポジウム形式でフロアの方に質問や意見を求めることがあるけど，そのシンポジウムのテーマから明らかにはずれている発言をする人がいて，「それは個人的にやってくれないかな〜」と思うことが意外とあるんですよね。その前のプレゼンの内容に触発されているのはわかるんだけど，テーマとはかなりずれている。個人的な関心や思い入れが強いことはその話し方からも伝わってくるんだけど，今は全体でこのテーマを考えようってことなんだから，そこにみんなで協力してそういう場を創っていこうよ，と思うんだけどなあ。
たぶんね，そういう個人的な関心や思い入れが臨床をやるモチベーションになっていることはあるんだと思う。でも，思い入れが強すぎることは諸刃の剣で，...続きを読む
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�掘ノ彎何翰�士（ＣＰ）ブログ > 研究関連 アスペルガー障害について考える 2008/08/18 17:43
前回のブログに関して，（軽度）発達障害と呼ばれる様相について，もう少し書いておこうと思う。（軽度）という表記は，一時期，ＡＤＨＤ，ＬＤ，アスペルガー障害（高機能自閉症）に代表される，知的発達に大きな遅れのない発達障害の一群をこう呼ぶことになったが，後に文部科学省主導で教育領域では「軽度」をつけないことに統一された。一方，医療領域では「軽度」をつけることが一般的なので，このような表記の仕方をしている。アスペルガー障害は，大ざっぱにいえば非言語的コミュニケーションが円滑に行えないことが特徴で，対人関係のトラブルに発展することが多く，対処行動のバリエーションが乏しくてパニックを引き起こすと儀式的なパターンを繰り返すなど，適応的な行動につながらないことが多い。なお，教育領域や一般的には「アスペルガー症候群」という呼び方がよく聞かれるかもしれないが，ここではDSM-IVの分類で表記しておく。
（軽度）発達障害というのは，教育領域でも医療領域でも最近のトピックで，教育領域だと特別支援教育の関連で，医療領域だと児童精神科もからむが（軽度）発達障害をベースにもっていて精神症状を呈する成人（青年期を含む）への対応などについて議論されることが多い。僕は子どもにも関わっているし成人のカウンセリング／心理療法でそれと思われるクライエントさんを担当することも多いので，どちらにも高い関心を持っている。この児童期から成人まで，何らかの困難を抱えることが多いのがアスペルガー障害といえる。
アスペルガー障害は注目度が高いが，なぜ注目されるかというと，...続きを読む
（軽度）発達障害というのは，教育領域でも医療領域でも最近のトピックで，教育領域だと特別支援教育の関連で，医療領域だと児童精神科もからむが（軽度）発達障害をベースにもっていて精神症状を呈する成人（青年期を含む）への対応などについて議論されることが多い。僕は子どもにも関わっているし成人のカウンセリング／心理療法でそれと思われるクライエントさんを担当することも多いので，どちらにも高い関心を持っている。この児童期から成人まで，何らかの困難を抱えることが多いのがアスペルガー障害といえる。
アスペルガー障害は注目度が高いが，なぜ注目されるかというと，...続きを読む
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�掘ノ彎何翰�士（ＣＰ）ブログ > 研究関連 ２回目の学会発表 2008/08/15 01:18
北京オリンピック，連日盛り上がってますね〜。普段はそれほどスポーツ観戦するわけじゃないんだけど，ついつい見ちゃいます。まあ，期間限定のにわかファンですけど，必死になっている姿を見ていると，結果はいろいろですが，やっぱりここに賭けて努力を重ねてきた重みを感じます。それに惹かれるんだろうな〜。
さて，今年も日本心理臨床学会で事例発表することになりました。表題（A301）「アスペルガー傾向のある男児がプレイセラピーで展開した変容の過程 −S-HTPにおける自己イメージの変化を手がかりとする相互作用の考察−」（しかし毎回長いね〜）となっています。学会員の方で関心のある方は，ぜひお越しください。発達障害関連は注目度が高いせいか，結構広い会場に当たってちょっとビックリしてます(苦笑)。まあ，質の高い発表ができるかが問題なので，とにかく頑張ります。
今回の発表につながったのは，教育臨床の現場にいて感じている風潮が気になったからなんですが，...続きを読む
さて，今年も日本心理臨床学会で事例発表することになりました。表題（A301）「アスペルガー傾向のある男児がプレイセラピーで展開した変容の過程 −S-HTPにおける自己イメージの変化を手がかりとする相互作用の考察−」（しかし毎回長いね〜）となっています。学会員の方で関心のある方は，ぜひお越しください。発達障害関連は注目度が高いせいか，結構広い会場に当たってちょっとビックリしてます(苦笑)。まあ，質の高い発表ができるかが問題なので，とにかく頑張ります。
今回の発表につながったのは，教育臨床の現場にいて感じている風潮が気になったからなんですが，...続きを読む
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�掘ノ彎何翰�士（ＣＰ）ブログ > 心理臨床の現場から 事例検討やＳＶの注意点 2008/07/15 02:39
ここのところ体調が思わしくないので，仕事以外の時間は休養を優先しています。というわけで，ブログの更新ペースが遅れていますが，ケースに穴を空けるわけにはいかないのでご容赦ください。
事例検討やスーパーヴィジョン（ＳＶ）に出すという場合には，難しいケースとか何か行き詰まりを感じているケースをよりよい方向に展開できるようにとか，自分なりに進めているケースや終結したケースを見直したいとか，いろいろな動機があると思う。でも，前に何かの事例検討でコメンテーター（？）の先生となっている人が言っていたことがあるけど，継続中のケースに第三者の意見を安易に入れると，それはそれでケースの流れが変わってきてしまう危険性もある。このことについて考えてみたい。
僕は結構事例も出すし，事例検討にもよく行って参加者側からコメントを言ったりもする。ケースを見立てる訓練にもなるし，いろいろな視点から見られるので勉強になる。事例検討やＳＶで事例を出す時には，ケースを改めて振り返ることができるので流れを整理することもできるし，新たな発見や疑問が生まれたりもする。発表の際には，様々な視点から意見がもらえるのでやはり勉強になるし，ケースを客観的に幅広く見られるようになる。このような点に異論はほとんど出ないだろうし，やはり事例に取り組むことが臨床の実力を高めることであることに間違いはないように思う。
ただ，ケースの中でクライエントさんとの関係においては，事例検討やＳＶでもらったコメントが直接的にプラスに作用するかというと，疑問が残る。...続きを読む
事例検討やスーパーヴィジョン（ＳＶ）に出すという場合には，難しいケースとか何か行き詰まりを感じているケースをよりよい方向に展開できるようにとか，自分なりに進めているケースや終結したケースを見直したいとか，いろいろな動機があると思う。でも，前に何かの事例検討でコメンテーター（？）の先生となっている人が言っていたことがあるけど，継続中のケースに第三者の意見を安易に入れると，それはそれでケースの流れが変わってきてしまう危険性もある。このことについて考えてみたい。
僕は結構事例も出すし，事例検討にもよく行って参加者側からコメントを言ったりもする。ケースを見立てる訓練にもなるし，いろいろな視点から見られるので勉強になる。事例検討やＳＶで事例を出す時には，ケースを改めて振り返ることができるので流れを整理することもできるし，新たな発見や疑問が生まれたりもする。発表の際には，様々な視点から意見がもらえるのでやはり勉強になるし，ケースを客観的に幅広く見られるようになる。このような点に異論はほとんど出ないだろうし，やはり事例に取り組むことが臨床の実力を高めることであることに間違いはないように思う。
ただ，ケースの中でクライエントさんとの関係においては，事例検討やＳＶでもらったコメントが直接的にプラスに作用するかというと，疑問が残る。...続きを読む
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�掘ノ彎何翰�士（ＣＰ）ブログ > 内的なアウェアネス 臨床心理士としての原点 2008/06/15 19:46
「生きる」ことについて考えさせられる今日この頃。様々な事件や事故，クライエントさんとの面接，自分自身が生きるということ・・・。自分はなぜ生まれてきたのか，自分が生きる意味は何なのか，どうして生きていかなきゃいけないのか，こういった悩みの種類を「実存的」悩みと臨床心理学では言っている。
実存的苦悩に対して臨床心理士が与えられる答えなんてない。そんなこと，臨床心理士だってわからない。もし何か，答えたとしても，それはクライエントさんの心には届かないものだと思う。なぜ生きるのかなんてことは，哲学の領域だろうけど，哲学にもクライエントさんが求める答えはないはずだ。その答えは自分でおぼろげながらも見いだしていくより他にない。だからと言って，「そんなことわからない，自分で考えなさい」というのはカウンセリング／心理療法ではない。カウンセラー／セラピストも，その答えのない暗闇に自ら身を投じて，暗中模索していくことが必要だ。
僕が臨床心理士になろうとした原点は，...続きを読む
実存的苦悩に対して臨床心理士が与えられる答えなんてない。そんなこと，臨床心理士だってわからない。もし何か，答えたとしても，それはクライエントさんの心には届かないものだと思う。なぜ生きるのかなんてことは，哲学の領域だろうけど，哲学にもクライエントさんが求める答えはないはずだ。その答えは自分でおぼろげながらも見いだしていくより他にない。だからと言って，「そんなことわからない，自分で考えなさい」というのはカウンセリング／心理療法ではない。カウンセラー／セラピストも，その答えのない暗闇に自ら身を投じて，暗中模索していくことが必要だ。
僕が臨床心理士になろうとした原点は，...続きを読む
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�掘ノ彎何翰�士（ＣＰ）ブログ > 心理臨床の現場から カウンセラー／セラピストの条件 2008/06/10 22:05
自分でこういうことを書くのもおこがましい気がするんだけど，ここ数年，ネットで調べものをしている時にたまたま目にしたり，他機関でカウンセリング／心理療法を受けたことのあるクライエントさんから聴いたりして，あまりにも考えられないようなカウンセラー／セラピストがいるということに驚愕しているので，今回書くことにした。
とは言っても，カウンセリング／心理療法というのは定式化するのが難しくて，原則としてこれはやるべきではないけど例外的にはやる場合もあるというようなことが結構ある。だから，もしかしたら僕がこれはマズいでしょって書いたようなやり方をしている方が，「私はこれでうまくいってる」という場合もあるかもしれないし，心理臨床家としてはマズいけど他の職種や立場ならあり得るということもあるので，とりあえず明らかにマズいパターンを書いてみます。
それでは，明らかにマズいでしょというカウンセラー／セラピストの特徴・・・...続きを読む
とは言っても，カウンセリング／心理療法というのは定式化するのが難しくて，原則としてこれはやるべきではないけど例外的にはやる場合もあるというようなことが結構ある。だから，もしかしたら僕がこれはマズいでしょって書いたようなやり方をしている方が，「私はこれでうまくいってる」という場合もあるかもしれないし，心理臨床家としてはマズいけど他の職種や立場ならあり得るということもあるので，とりあえず明らかにマズいパターンを書いてみます。
それでは，明らかにマズいでしょというカウンセラー／セラピストの特徴・・・...続きを読む
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�掘ノ彎何翰�士（ＣＰ）ブログ > 心理臨床の現場から 巻き込まれること，巻き込むこと 2008/05/20 03:01
心理臨床のクライエント−セラピスト関係では，無意識レベルで交流が起こっているので，クライエントさんの抱えている無意識的なパワーによってセラピストが無意識のうちに巻き込まれていることがある。これは無意識だから，セラピストであってもなかなか気がつくのが難しい部分もあって，ましてや巻き込まれて渦の中に入ってしまうと，その流れの中にいるのでスーパーヴィジョン等を通さないと気づくのが難しくなる。
逆に，セラピスト側の無意識的なパワーによってクライエントさんが巻き込まれているという場合もないわけではない。起こりやすいのはメサイヤ・コンプレックスと言われるセラピスト側の問題で，クライエントさんを助けたいという動機が実はセラピスト側の救済者でいたいという無意識的な欲求であるために，クライエントさんを巻き込んで依存させたりする（まあある意味で共依存）というもの。こうなると，...続きを読む
逆に，セラピスト側の無意識的なパワーによってクライエントさんが巻き込まれているという場合もないわけではない。起こりやすいのはメサイヤ・コンプレックスと言われるセラピスト側の問題で，クライエントさんを助けたいという動機が実はセラピスト側の救済者でいたいという無意識的な欲求であるために，クライエントさんを巻き込んで依存させたりする（まあある意味で共依存）というもの。こうなると，...続きを読む
