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Re: 開業心理臨床(私設心理相談)について

対象モジュール CPブログ
件名 開業心理臨床(私設心理相談)について
要旨  トップページにもPRがありますが,「認定クリエイティヴ・セラピスト養成土曜講座」の体験版という形で,無料体験・公開講座「クリエイティヴ・セラピー」を開催することになりました。体験したからといって養成講座の受講をしなければいけないというわけではないので...

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なし Re: 開業心理臨床(私設心理相談)について

msg# 1.2.1
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2
前の投稿 - 次の投稿 | 親投稿 - 子投稿なし | 投稿日時 2009-4-16 2:34
CPmorita  管理人 居住地: 埼玉県越谷市  投稿数: 178
 kasegaさん,ユーザー登録を歓迎します。また,熱のこもったコメントありがとうございます。個人的には面識があるので「ご無沙汰しております」というところでしょうが,まあハンドル同士ということで(笑)。

引用:

 この「基本見解」の「草案」の段階で、「病院心理臨床の経験者であること」という条項がありました。私はこれは議論を呼ぶに違いないと推測していました。
 その理由は、ひとつには、現に開業されておられる臨床心理士の皆様の中には、病院臨床の経験が皆無という方もかなり含まれていると思われたからです。

 そうでしょうね。「草案」の段階についてはわかりませんが,病院現場の経験者であることが必須かというと,そうではないように思います。僕の病院現場の経験から考えると,患者さんの様相を知ることとか薬物療法の効果や影響が比較的見えやすいとか,通院中のクライエントさんを理解するためには重要な部分があるように思っているのですが,外部機関との連携についてはあまり関係がないように思います。ついでに言えば,医師とそこまで密接な連携をしている開業臨床心理士がどのくらいいるのかというと疑問があります。もちろん,病院勤務で医師との信頼関係ができるまで長年のパートナーシップを続けているなら,それは臨床的にも経営的にも有用に働くことは確かだと思いますが,kasegaさんのおっしゃるように,中途半端にテスターやってましたとかチーム医療の一員でした的なレベルでは,むしろ主体性を損なうという側面もあり得ると思います。また,医療機関で培った信頼関係が有用というのなら,他の領域であってもそれほど大きくは変わらないというのも,ご指摘の通りだと思います。要は,心理臨床家がそれだけの信頼関係を築けるだけの人格であったり,実力であったりを備えているかが問われるということでしょう。これも10年いてもあまり信頼関係を築けない場合もあるでしょうし,量より質の問題という気がします。

引用:

 更に言えば、その方の開業のスタンスにもよりますが、これから開業される方は、一般的に言って、「医療では十分に聴いてもらえないから」あるいは「薬物療法を中心とする医療における、診断や投薬への不信感、あるいはお医者さんとうまくコミュニケーションを取れないこと」を主なる動機づけとして、開業カウンセリングルームを訪れるクライエントさんがかなりの比率になる可能性を覚悟すべきかと思います。

 現在,民間のカウンセリング・ルームでクライエントさんとお会いしていても,そういう方は結構いらっしゃいますね。僕としては,アドヒアランスの観点からも,クライエントさんが知識を得て主体的に動いて医師と共同治療をしていくために,心理臨床家がサポートする形,いわば黒子役に徹する方が,もちろんケースバイケースなのですが,その方がクライエントさんをエンパワーメントすることにもつながるんじゃないかと思っています。そのために,精神医学に関連する知識は充分に身につけておく必要はありますね。

引用:

 「お手軽開業カウンセラーの乱立」と「数多くの、プチ社会不安障害状態(?)で堂々巡りの、開業予備群カウンセラー」という二極分化がある気がするのです。

 このあたりは特に重要なご指摘だと思います。僕は,どうもこの二極分化の後者の方に,開業を漠然と考えている臨床心理士の一群がいるように感じます。それは,どうも広義の「社会性」というところに集約されるように感じるのですが,いかがでしょう?お手軽カウンセラーになって開業するという人たちは,やはり社会経験も豊かで(ある意味では挫折体験かもしれませんが),開業に対しては良きにつけ悪しきにつけビジョンがあるように思うんです。純粋培養の臨床心理士ですと,そのあたりが弱い。「ペーパードライバー」というご指摘も,一種のモラトリアムじゃないかという気がしています。そういう意味で,僕は「基本見解」の何年という臨床経験は,職業的な社会経験と読み替えることができるんじゃないかと考えています。

 なかなかお返事が書けずに失礼しました。いろいろ書いていただいて,むしろ僕の思考は活性化していると思います。助けになることはあっても,邪魔になることはありませんよ。できるだけお返事を書きますので,よろしくお願いいたします。
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